2009-11-11 17:38:56
A porckorong sérv sebészi kezelésének úttörői
Kik is voltak azok az orvosok, akik sokat tettek azért, hogy a mára
a porckorongsérv műtét rutin beavatkozássá válhasson?
Gerincgyógyászati központunkban nagy tisztelettel adózunk az
úttörőknek.
A XX. század elejéig az orvostudomány nem ismerte fel, hogy az alsó
végtagba sugárzó fájdalom hátterében porckorong sérv állhat. A
híres osztrák patológus Luschka szerint a betegséget jóindulatú
daganat (enchondroma) okozza.
Illusztráció Luschka cikkéhez.
A híres amerikai idegsebész, Dandy a 20-as években felvetette, hogy
a derékból lesugárzó fájdalom (isiász) hátterében a porckorong
kiboltosulása állhat, de véleményét elvetették.
William A. Lane végzett először laminectomiát (csigolyaív
eltávolítást) alsó végtagi gyengeség miatt sikeresen.
1908-ban Fedor Krause és Heinrich Oppenheim Berlinben végeztek
először sikeres porckorongsérv műtétet, bár azt hitték, hogy
daganatot távolítanak el.
Az ábrán az eredeti műtéti rajz látható.
1934. Az első igazi porckorongsérv műtét Mixter és Barr amerikai
idegsebészek nevéhez fűződik. Ők értették meg, hogy a panaszok
hátterében nem daganat, hanem a porckorong kitüremkedése áll. A
beavatkozás a csigolyaív eltávolításából, a dura megnyitásából és a
sérv eltávolításából állt. Ezután rekonstruálták az agyburkot és
bezárták a sebet. A leírás alapján a beteg rengeteget javult.
A képen a műtét eredeti leírása és rajza látható.
Ezután már csak a technika finomítása volt hátra. Grafton Love
1939-ben publikált cikkében említi először az un. key-hole
(kulcslyuk) behatolást, mely jelentősen csökkentette a műtéti
traumát.
A 70-es években operációs mikroszkópot kezdtek használni, aminek
hatására még kisebb feltárásból, csekélyebb roncsolással tudták
elvégezni a porckorongsérv műtétet.
A 90-es évektől használnak endoszkópot a gerincsebészetben. Ma már
minimal invazív gerincsebészetről beszélünk, mivel cél a lehető
legkisebb roncsolás és a beteg mielőbbi visszatérése a munkába. Az
endoszkópos gerincsebészet egyre inkább teret hódít a porckorong
műtéteknél.
Dr. Erbszt András
ortopéd szakorvos, gerincspecialista
Igazgató
Doctorfit Gerincambulancia - „Minden ami
gerinc”
Központi Rendelő
1134 Budapest, Hegedűs Gyula u. 16.
Bejelentkezés: 0613025556
Budapesti Honvéd Sportegyesület Orvosi Rendelő
1134 Budapest, Dózsa Gy. út 53.
Kérdezzen: info@doctorfit.hu
www.doctorfit.hu
http://ludtalp.lap.hu
http://nepi-gyogymod.lap.hu
http://prevencio.lap.hu
http://koromvirag.lap.hu
© Civertan Stúdió Budapest (Társblogok: Civertan.blogter.hu, Goldarany.blogter.hu)
- Írta: gerincsebész
- Hozzászólások: 0 Hozzászólás RSS
