2007-11-09 11:48:05
A kézzsibbadás gyakori oka: Kéztőalagút (carpal-tunel) syndroma
A betegek gyakran jelentkeznek felső végtagi zsibbadással. Az
okok kiderítése néha nem egyszerű. Gyakran nyaki porcorong-sérv
felelős a tünetekért. Előfordul azonban, hogy az ok lejjebb, a
kéztőcsatornában (canalis carpi) keresendő.
A tünetek megértéséhez érdemes megismerni a tájék anatómiáját.
A n. medianus (piros) és n.ulnaris (kék) elhelyezkedés a
carpalis alagútban.
Anatómia:
Az ábrából látható, hogy a csukló bemenetét egy viszonylag erős
szalag stabilizálja. A panaszok ennek a szalagnak a túl vaskos
volta miatt létrejött idegi compressió következtében jönnek
létre.
Tünetek:
A fő tünet a zsibbadás, mely a mutató, középső és részben a
gyűrűsujj tenyéri felszínét érintik. Előfordul, hogy gyengül a
hüvelykujj közelítő funkciója is. Fontos, hogy carpal tunnel
syndrománál sosem érintett a kisujj. Ennek oka látszik az
ábrán.
A zsibbadás az éjszakai órákban erősödik, rendszerint felébreszti a
beteget. A tünet provokálható a csukló hátrafeszítésével vagy a
csukló belső felszínének nyomásával-kopogtatásával.
(Tinnel-jel).
A zsibbadás nagyon kellemetlen lehet, fokozatosan erősödik.
A nők ötször gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a
férfiak. Az esetek zömében fizikai munka váltja ki.
Diagnosztika:
Az EMG vizsgálat perdöntő, amennyiben vezetési sebesség csökkenés
van a n. medianusban, a diagnózis felállítható. Ritkán szükség
lehet a tájék CT vizsgálatára, esetlegesen itt előforduló tumor
kizárására.
Kezelés:
Mindig konzervatív kezelést kell kezdeni. Nyugalomba helyezés,
hűtés, non-szeroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kenőcsök
használata az első lépés.
Megkisérelhető a szalag alá adott steroid injekció, mely azonban
általában átmenti eredményt hoz.
Az utóbbi időben jó eredményeket érünk el lökéshullám-kezeléssel.
(www.doctorfit.hu)
Műtét
A beavatkozás nem bonyolult, lényege a feszülő szalag teljes
hosszában történő átmetszése az idegi compressió megszüntetése
céljából.
A beavatkozát után a csuklót tehermentesíteni, az ujjakat pedig
mozgatni kell a letapadások elkerülésére.
A műtét lényege a feszülő szalag átvágása
Dr. Erbszt András
Dr. Fit Életmód Központ - Budapest
Gernicbeteg, mozgásszervi, fájdalom ambulancia. Allergiás kezelés,
biorezonanciás labor. Tudományos fogyókúra. Gyógytorna,
masszázs.
Központi Rendelő
1134 Budapest, Hegedűs Gyula u. 16.
Budapesti Honvéd Sportegyesület Orvosi Rendelő
1134 Budapest, Dózsa Gy. út 53.
Kérdezzen: info@doctorfit.hu
© Civertan Stúdió Budapest (Társblog: www.civertan.blogter.hu)
- Írta: gerincsebész
- Hozzászólások: 1 Hozzászólás RSS
