Szinte minden kismamának ismerős jelenség, hogy szülés után
néhány hónappal megfájdul a háta, dereka. Mi okozza ezt a
jelenséget és mit lehet tenni ellene? Bár a tünetek szerteágazóak
lehetnek, az okok általában hasonlók és a tennivaló is elég
egyértelmű.
Az előző részben megismerkedtünk az un. szegmentális instabilitás
kialakulásával, tüneteivel és diagnosztizálásával. Ebben a részben
a kezelés lehetőségeiről lesz szó.
A gerinc instabilitás kezelése elsősorban konzervatív (nem műtéti).
Természetesen ez csak a degeneratív (kopásos) instabilitás esetében
van így. Amennyiben az instabilitást sérülés (törés) vagy daganat
okozza, a kezelés szinte minden esetben műtéti.
Az utóbbi időben egyre több beteg jön a rendelésemre un.
"szegmentalis instabilitás"-ra utaló panaszokkal és tünetekkel. Mit
is jelent valójában ez?
Anatómia
A gerinc un. mozgó szegmentuma két szomszédos csigolyából, a köztük
levő porckorongból és szalagokból, valamint a gerinckörnyéki
izmokból áll. Amikor a porckorong rugalmassága csökken a beinduló
degeneratív (kopásos) folyamatok következtében ez a meglehetősen
feszes és együtt mozgó rendszer megbomlik és a két csigolya között
un. mikromozgások kezdődnek. Ezek a mozgások tovább roncsolják a
porckorongot és beindul egy ördögi kör, amely során felgyorsul a
porckorong degenerációja és ez az instabilitás növekedését vonja
maga után.
Az instabilitás egyaránt érintheti a nyaki és ágyéki
gerincszakaszt, a háti szakaszon meglehetősen ritka.
Gerincműtétre váró betegeim mindíg megérdezik, hogy mi történik a
porckorongsérv műtét után. Íme egy kis ízelítő a "Gerinc Fájdalom
Nélkül" című könyvemből.
Műtét után mi lesz velem?
Az első hét
Mindenkiben felmerül, aki gerincműtéten esik át, hogy mi várható
később, teljes értékű ember lesz-e. Természetesen minden műtét más
és más. Válasszuk ki a leggyakrabban végzett beavatkozást, a
porckorongsérv- műtétet és nézzük meg, hogy milyen az első három
hónap, illetve azt, hogy mi történik hosszabb távon.
A 2012-es év mottója:
Engedjék meg, hogy a Gerinc fájdalom nélkül című könyvemből
vett idézettel kívánjak boldog, békés karácsonyt, jó egészséget és
boldog új évet minden betegemnek!
Dr. Erbszt András
NÉHÁNY EGYSZERŰ TESZT, AMELYNEK SEGÍTSÉGÉVEL BÁRKI ELDÖNTHETI, HOGY
DERÉKTÁJI PANASZAI GERINC EREDETŰEK-E:
A súlyos derékfájdalomban szenvedő betegek gyakran teszik fel a
kérdést, hogy előfordulhat-e, hogy a betegségük magától megoldódik
és eltűnik a porckorongsérvük.
A derékfájdalommal küzdő betegek MR vizsgálata során szinte minden
leletben megtalálható, hogy a porckorong víztartalma csökkent.
Kézenfekvő a megoldás, hogy megnövelve a folyadékbevitelt a
porckorong degeneráció (angolul DDD- degenerative disc disease)
visszafordítható. Sokan megkérdezik, hogy ha több vizet iszik
meggyógyul-e a porckopás.
Az animáció a természetes öregedési folyamatot mutatja be, amely
során a csigolyák közötti porckorongok degenerálódnak, vizet
veszítenek és ezáltal csökken a csigolyák közötti "párna"
csillapító hatása a gerincet ért nyomás, rázkódás, ütközés okozta
terhelések esetén.
A dohányzás káros az egészségre. Sokat halljuk ezt a mondatot, de
ilyenkor leginkább a tüdőre, szívre, erekre gyakorolt hatás jut
eszünkbe.
A gerincbetegségekkel való összefüggése kevésbé közismert. A
Doctorfit Gerincambulancián sem fordítunk elég figyelmet a arra,
hogy felhívjuk betegeink figyelmét arra, hogy a cigarettázás a
gerincünknek sem tesz jót. Számos tudományos közlemény hívja fel
erre a figyelmet, tekintsük át a legismertebb összefüggéseket.
Kedves Olvasóim!
A "Gerinc fájdalom nélkül" című könyvem szerencsére igen nagy
érdeklődést váltott ki, a nyáron több, mint 500 példány talált
gazdára, már benzinkutaknál és bevásárló központokban is
kapható.
Vége a nyárnak, folytatódik a gerincbetegeknek szánt cikksorozat. A
mostanit Dr. Andronyi Kristóf kollégám írta, aki szakmai
gyakorlaton van a Doctorfit-nél, akik jártak nálam már
találkozhattak vele.
2011. 07. 15. -n 16.30-kor a Paletta című műsorban
Dr. Erbszt András beszél a porckorongsérvről, hátfájásról és
gyógyításukról.
Végre megjelent a könyvem, nagyszerű érzés volt a kezemben tartani.
Barátom, Gedő László fantasztikus munkát végzett a szerkesztéssel,
igazából az Ő érdeme, hogy "fogyasztható könyvet sikerült írni.
Túl vagyunk a sajtóbemutatón, szerintem elég jó a fogadtatása.
Ízelítőül íme a bevezető fejezet, remélem sikerül felkeltenem az
érdeklődésüket:
2010. márciusában kerestem fel a Dr. Fit Gerincklinikát és Dr.
Erbszt Andrást, egy több éve tartó hátfájdalom miatt. Sem az
orvost, sem a klinikát nem ismertem, illetve nem ajánlotta senki
sem, azt találomra választottam ki több magánrendelő közül. A
hátamban érzett fájdalom 2007-ben jelentkezett először, aminek nem
ismertem a konkrét okát, illetve úgy véltem, a fájdalom
kialakulásában szerepe lehet az életvitelemnek, azaz munkámnak –
vagy a számítógép előtt ülök, vagy a gépkocsiban – és az egészséges
életmódnál elengedhetetlen mozgás (sport) teljes hiányának. Azonban
a fájdalom állandósult és egyre elviselhetetlenebbé vált, ráadásul
jellemző módon éjszaka, azaz teljes nyugalmi helyzetben jött elő,
melynek eredményeként gyakorlatilag 3 éven át nem tudtam kialudni
magam! Állandóan fáradt és frusztrált voltam, a páromat sem hagytam
aludni, ugyanis gyakorlatilag egész éjszaka forgolódtam, keresve
azt a kényelmes pozíciót, melyben kevésbé fájt a hátam. 2009 nyarán
elmentem egy reumatológushoz, aki felírt egy fájdalomcsillapítót és
azt javasolta, hogy sportoljak, erősítsem a hátam…
Dr. Erbszt András: Gerinc fájdalom nélkül című
könyve megjelenik a könyvhéten, június első hetében.
Kapható lesz az Alexandra Kiadó boltjaiban.
Mi baja lehet Szávay Áginak?
A napokban azt nyilatkozta a híres magyar teniszezőnő, hogy
hátfájása miatt lehet, hogy nem tudja folytatni a pályafutását. A
fájdalom okaként a híradások "fáradásos gerinctörést" emlegettek.
Létezik ilyen betegség? Mi lehet az igazi baj?
A kérdést még aktuálisabbá teszi számomra, hogy a TV2 egyik műsora
készített velem riportot, ahol ugyanez a téma szerepelt a
terítéken. Természetesen a konkrét esetet nem ismerve csak
találgatni tudok, hogy mi okozhatja a versenyző súlyos
fájdalmait.
„A porckorong élete a mozgás”
Aki sportol és derékfájás (latinul lumbago) támadja meg, nehezen
fogadja el, hogy megszokott sportprogramját egy ideig nem vagy csak
korlátozva végezheti. A hölgyek az „azonnali és
visszafordíthatatlan” elhízástól félnek, az urak pedig inkább a
teljesítménycsökkenéstől. Bár már többször foglalkoztam a
gerincbetegségek és sport kapcsolatával, érdemes áttekinteni, hogy
milyen ütemben lehet visszatérni a derékfájás után a
sportpályára.
Alapelvnek tekinthető, hogy amíg súlyos derékfájás vagy alsó
végtagba sugárzó fájdalom (latinul isiász) van, addig nem érdemes
terhelni a gerincet. 2-3 napig érdemes feküdni és
gyulladáscsökkentő gyógyszert szedni, de ezután hasznos, ha
„mozgásba lendülünk”.
"Mottó: Nem helyes, ha az orvos jól tűri a
beteg fájdalmát"
Többször leírtam már, hogy hátfájás esetén a gyógyulás első lépése
a fájdalom csillapítása.
Erre számos lehetőség kínálkozik:
- Gyógyszer (non-szteroid, szteroid fájdalomcsillapítók, kábító
fájdalomcsillapítók)
- infúzió
- helyileg adott injekció
- akupunktura
- epiduralis injekció
- manuálterápia
A porckorong károsodásának folyamata
A porckorongok a gerincoszlop legsérülékenyebb, és legtöbb
betegséget okozó részei. A leggyakoribb probléma a porckorongsérv,
ami akkor alakul ki, ha a porckorong károsodás következtében egy
darab kiszakad, és ez nyomja az ideggyököket. Ahhoz, hogy megértsük
ennek a betegségnek a lényegét ismernünk kell a gerincoszlop
alapvető felépítését.
A gerincoszlopot alkotó
csigolyák két részből állnak, elől van a csigolya teste, hátul
pedig a csigolyaív, amely körülöleli a gerincvelőt, és két oldalon
két-két kisízülettel kapcsolódik a felette és alatta lévő
csigolyához. A csigolyatestek egymáshoz a porckorongokon keresztül
kapcsolódnak. A porckorong belsejét egy zselés állagú mag alkotja,
amelyet körbezár egy nagyon erős több rétegű rostos porcos gyűrű.
Ez egy fekvő autógumihoz hasonló módon erős, és mégis rugalmas
kapcsolatot hoz létre a csigolyák között. A csigolyatesteknek a
porckoronggal érintkező felülete a véglemez.
Sokan érdeklődnek, hogy mikor lehet olvasni a
gerincbetegeknek szóló könyvet. Jó hírem van: Az Alexandra Kiadó
jövő héten megkezdi a nyomdai előkészületeket és reményeim szerint
május végén már a boltokban lesz a könyvem.
Alan Hedge, PhD, CPE,
Professor, Ergonomics
Cornell University
Ithaca, NY
H. C. Andersen meséjében, a Borsószem hercegkisasszonyban a
hercegnő nem tud aludni éjszaka, mert egy borsószemet tettek a
matracai (a mese szerint húsz matrac . . .) alá. A mese egyik
tanulsága, hogy az alvás minőségét meghatározza, hogy min alszunk.
Amikor elalszunk, a testünket a gravitáció másképp terheli, mint
amikor állunk, ezért a matracnak teljes alátámasztást kell
nyújtania. Ezért hívják a matracot "anti-gravitációs
berendezésnek", amely lehetővé teszi, hogy a gerinc természetes
formája alvás alatt is fennmaradjon.
Örök dilemma a discus herniában szenvedő betegek esetében, hogy
operációt vagy konzervatív kezelést válasszanak. Az esetek egy
részében egyszerű a döntés, máskor igen nehéz. Egy nagyon
kedves orvos barátnőm esetének bemutatása remélhetőleg számos
tanulsággal szolgál az olvasóknak. Végigkövethetjük a beteg és az
orvos dilemmáit, láthatjuk majd azt az együtt gondolkodási
folyamatot - annak összes bizonytalanságával - ami döntésünket
befolyásolja majd.
Sokan kérdezik, hogy mi újság a készülő gerincbetegeknek szóló
könyvvel. A kéziratot még tavaly leadtuk, jelenleg a tördelés
folyik, utána nyomdába megy a könyv, reméljük áprilisban már
kapható lesz, az Alexandra könyvkiadó fogja kiadni.
Akinek 70 éves kora felett lumbago-ja lesz, szinte biztos, hogy
ilyen és ehhez hasonló „tanácsokat” fog kapni: Nekem is fáj, pedig
még csak 40 vagyok, ebben a korban ezzel már együtt kell élni, az
ön korában ezt már nem lehet műteni (meggyógyítani), stb…
Valóban együtt kell élni az időskori gerincpanaszokkal? Mit lehet
tenni? Az elmúlt három hónapban 5 hetven évnél idősebb beteget
operáltam, közülük hárman már nyolcvanon is túl voltak. Szerencsére
valamennyien javultak a műtét hatására, persze ebben a korban
tökéletes fájdalom és panaszmentességre már nem lehet
törekedni.
Gondoltam itt az ideje leírni, miképpen gondolkodom a kérdésről.
Tekintsük át, hogy mit lehet - és kell - tenni, ha valaki elmúlt
hetven éves és derékfájás gyötri.
Kérdezzen:
info@doctorfit.hu
Az egyiptomi múmia lábfejéhez csatolt mesterséges "nagyujj" a világ
legrégebbi ismert protézise - jelentették be brit kutatók, akik
vizsgálataikról a Lancet legújabb számában közöltek tanulmányt.
Dr. Erbszt András gerincspecialista rendelésén, az orvosi vizsgálat
közben a betegek egyre gyakrabban kérdezték meg, hogy milyen
matracot válasszanak, hogy panaszaik alvás közben csökkenjenek, és
ne romoljanak. Ez különösen az operált gerincbetegekre volt
igaz.
Sokszor foglalkoztunk már ezzel a kérdéssel különböző cikkekben,
hiszen minden derékfájásban szenvedő embert foglalkoztat a kérdés,
különösen akkor, ha a gerinc környéki fájdalma reggelre fokozódik,
vagy rosszabb esetben az éjszakai pihenést is megnehezíti.
A Doctorfit Gerincambulancia és a Rottex Kft. több, mint két éves
kutatómunka eredményeként kifejlesztett egy gerincmatrac-családot,
melyet kifejezetten gerincbetegségben vagy hátfájásban szenvedőknek
ajánlunk.
A termék neve Doctorfit gerincmatrac család
Munka, mozgás, pihenés, alvás, táplálkozás, testsúly
Akármilyen valószínűtlennek tűnik, a hátfájások hátterében
időnként nem szervi, hanem pszichés okok rejlenek.
A pszichés eredetű fájdalom nem azt jelenti, hogy a fájdalom nem
igazi vagy eltúlzott. Aki lelki eredetű fájdalomtól szenved,
ugyanazt érzi, mint akinek szervi eredetű panaszai vannak. Nem
hazudik vagy tetteti a betegséget.
Doctorfit a Life Network televíziós csatornán: Szerdánként 18.00-19.00 |
A derékfájdalom (majdnem) mindekit elér. Mit tegyek? Elsősegélytől a rehabilitációig.
Műtét vagy nem műtét? Az orvostudomány legújabb vívmányai a gerincbetegségek kezelésében.
Gerincbeteg-blog bemutatkozás A gerincbetegség igazi népbetegség. A felnőtt lakosság mintegy 80%-a élete során garantáltan találkozik valamilyen fájdalommal a nyaka-háta -dereka táján. Személyes tapasztalatom az, hogy a betegek a panaszok kezdete után csak sokára jutnak szakemberhez és a diagnózis felállítását csak sokára követi a fájdalmak enyhítése. Fontos tudni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni és ott mi fog történni a beteggel. Milyen hatékony fájdalomcsillapító módszerek léteznek és miképp hatnak ezek. Milyen mozgás és sport végezhető és mi nem javasolható Rengeteg kérdés van amit érdemes egy fórumon megbeszélni, illetve a betegek személyes tapasztalatai is nagyon fontosak. Ezt a blogot azért hoztam létre, mert úgy gondolom, hogy a gerincbetegség rengeteg embert érint és ezen a fórumon hasznos segítséget kaphatnak. Dr. Erbszt András
